王琦：疫情下中學生的心理健康教育需求及方向探析
時間：2020-06-28 來源：
疫情下中學生的心理健康教育需求及方向探析
成都七中實驗學校 王 琦
2020年，湖北武漢爆發新型冠狀病毒肺炎，疫情迅速蔓延，演變成全國性的公共衛生危機。媒體對疫情的實時播報，各種有關消息鋪天蓋地的襲來，不管身處在這場疫情風暴中的哪個位置，我們每個人都感受到了此次疫情的嚴峻性。
在疫情爆發之初，我們容易會把關注點主要放在醫學防疫上，然而，新型冠狀病毒的爆發對于中學生來說是一個全新的事件，隨之帶來的宅家的生活模式及網上學習的模式也是全新的挑戰。這是否會使中學生的心理健康受到影響，心理健康教育是否必要及如何進行心理防疫成為值得探討的問題。
一、中學生在疫情前對心理健康教育的需求
教育部中小心理健康專家指導委員會為征集中學生在心理、學業、生活存在的問題，特編制《成都市中小學2020年抗疫居家調查問卷》，并對成都市各中小學進行發放。調查結果顯示，成都市中學生在此次疫情爆發期間，有11.5%中學生反映確實在疫情期間常常遇到煩惱，剩下大部分學生反映有煩惱，但可以自己解決。在學生反映的煩惱中，因擔心疫情而對疫情十分關注、因寫作業和看網課注意力不集中及與家長矛盾占中學生煩惱比例最大。
同時，成都七中實驗學校開通了網上免費心理咨詢渠道。學生在與心理老師溝通交流中，普遍反應出現因為肺炎疫情取消旅行的憤怒、被迫留在家里無法出門的煩躁、恨不得把那些吃野味的人都揍一遍的想法。每天要看手機、關注疫情消息還要不斷地量體溫才能減輕自己的焦慮，還有失眠、晚睡等現象。后來隨著網課的開展，學生反應有種“想學學不進，不學不甘心”的狀態，注意力很難集中，拖延等現象都較為明顯。同時，經常與父母發生爭執此更難投入學習狀態。
由此可見，學生的認知、情緒、生理、行為都因此次疫情及疫情帶來的改變而受到影響，符合心理危機的特征，對于中學生心理健康教育十分必要。同時，實踐中得出與調查結果相符的結論，處理此次疫情帶來的負性身心反應（心理危機的處理）、解決網絡學習的適應性問題及家庭關系融洽問題成為疫情期間中學生心理健康的主要需求。針對該需求，心理健康教育工作者應該怎么做呢？
二、通過國內相關研究從而思考心理健康教育的必要性及方向
1、心理危機相關研究及疫情期間心理健康教育必要性
美國心理學家林德曼（1994）提出心理危機這一概念。而卡普蘭認為，心理危機是指突發性事件來臨的使個體原有的危機應對機制失效，從而產生心理失去平衡衡，同時新的資源無法應對當前的問題心理失衡狀態。布拉默認為造成心理危機的原因主要分為三類：分為為發展性危機、境遇性危機及存在性危機。其中境遇性危機是指個人無法控制或預測的突發或超常事件如事故和災害等造成的心理危機。
此次新型冠狀病毒肺炎疫情洶洶來襲，對于中學生而言更是第一次經歷，宅家學習也是新的學習模式。以往應對危機、學習、及父母溝通的資源全部失效，容易對中學生造成境遇性心理危機。可以看出此次疫情下對中學生進行心理防疫十分必要。同時，成都教育發布明確提出，在疫情下，我們的行為、認知、情緒、生理都會受到影響，具體如下：
（1）認知上：害怕自己或家人朋友被感染；擔心疫情難以控制；擔心就醫困難、物資短缺等。
（2）身體上：頭暈、胸悶、心跳加快、呼吸急促、食欲不振、不舒服等。
（3）情緒上：恐慌、害怕、擔心、焦慮、壓抑、情緒波動較大等。
（4）行為上：頻繁刷屏查閱疫情的相關信息，反復過度清洗消毒、測量體溫等，注意力無法集中、坐立不安等。
根據成都七中實驗學校線上心理咨詢記錄，大部分前來咨詢的學生都出現了至少有其中某一方面的變化，更加說明了心理危機干預及心理防疫工作在疫情下中小學心理防疫工作的必要性和重要性。
2、心理危機的干預措施研究及對心理健康教育方向及路徑的思考
（1）在行為及情緒上雙重關注
在以往心理危機干預措施研究中，弗克曼和蘭扎瑞斯認為可以采用“問題指向應對”與“情緒指向應對”來進行心理危機干預，即一方面進行行為的調節，另一方面繼續針對情緒的策略制定。所以一方面，我們可以指導學生通過堅持“宅、戴、洗”來降低心理危機；另一方面應對學生的情緒進行心理健康輔導和指引。
（2）指導學生在危機中看到成長
林德曼與卡普蘭最早提出了心理危機干預這一概念。所謂心理危機干預是指給予那些在日常生活工作中因突發事件陷入心理危機情緒之中的個體支持與幫助，通過調動情緒里的積極因素，解決危機事件幫助個體恢復其突發事件導致心理危機出現前的心理平衡。同時，心理危機具有兩面性，既有反復性、復雜性、破壞性、普遍性的特點，又有積極性的特點，即可以使得人危機后成長，所以本次疫情同樣帶來的有積極的意義。
也就是說，在此次疫情發生后，由于我們本能地更容易被負性消息所吸引，比如“想把吃蝙蝠的人打一頓”、“我感冒了是不是要死掉”等想法，以及對疫情消息過敏、對父母與自己的矛盾過分放大。根據以上心理危機的特征及危機后身心發展的可能性，心理健康教育在如何引導學生積極看待此次疫情，并且實現危機后成長是很必要的，比如收獲珍惜生命的觀念、關注健康的理智、學會獨處的能力、增進親情的空間，每一個人的收獲不同，可以引導學生把關注點關注到自身成長上來，并通過一定的方式分享。
（3）可以培訓班主任，從而開展更加有效的危機干預工作
在此，我們要明晰心理危機干預和心理咨詢及心理治療的不同。很多人容易把心理危機干預與心理咨詢及治療相混合，認為危機心理干預是只能由心理咨詢師及治療師所從事的工作。在這里特別指出，他們之間是不同的，心理危機干預是一種短期的、目的明確的可以提高建議的一項工作。也就是說，學校危機干預并不是只有心理健康教育老師才可以開展，凡是接受過心理危機干預培訓的老師都可以對學生進行。可以采取培訓地方式，更好地對有需要的學生進行危機干預。
（4）分級教學
美國心理學家羅伯茨提出了現代三級預防策略。他指出，一級預防是在危機發生之前通過采取一系列措施以便預防危機得到有效控制，減緩惡化速度；二級預防是指為危機量身設計一些方法或策略，盡量在危機還未最終成行，其破壞性還相對較小的情況下進行干預以預防問題發展得更嚴重；三級預防是指在危機事件初步擴大的同時釆取游俠的應對措施，將事態控制在可以掌握的范圍內。此次危機事件下，心理健康教育老三級危機事件進行心理干預的方向制定。在疫情尚未結束的階段，可以采取線上心理健康教育、線上心理咨詢、線上危機干預的模式，本文主要針對疫情期間的心理防疫工作，疫情結束后的疫情心理防護工作還有待完善。
3、關于網上學習適應、家庭治療的研究及思考
根據建構主義心理學家及心理學家布盧姆的觀點，網上學習是可以滿足學生的學習需求的，也就是說，網上學習的效果可以和線下學習的效果達到一致。然而在學生參與調查中，學生對于網上學習的不信任、自控力降低、注意力不集中等現象頻發，可以作為心理健康教育的重點。
關于家庭教育本文主要參照薩提亞家庭治療體系，針對學生與家長溝通之間的信息接收、信息表達等問題可以作為心理健康教育的內容。
三、關于此次危機事件下心理健康教育的方向及措施建議
結合第一部分及第二部分，提出具體疫情期間心理健康教育的方向及措施探討。
（一）心理課堂主題選擇
1、正確認識自己的身心反應
首先，要使學生對此次危機事件下自身的狀態做一個評估，我們要使學生了解到自身的狀態，哪些是正常的反應，哪些是不正常的反應，針對正常的身心反應，要鼓勵學生接納，并且具體指導接納負性身心反應的方法。針對不正常的身心反應，要鼓勵學生就醫或向專業的心理咨詢師練習。
2、情緒處理
（1） 從哀傷輔導模式處理情緒
由林德曼提出的“哀傷輔導模式”概念是當前心理危機干預最為重要的理論之一。他提出，在危機事件面前，應該把自己的情緒盡可能的發泄出來，采取自己適合的方式，不要去壓抑自己內心的痛苦“宣泄室”就是在哀傷輔導模式的指導下建立的。
也就是說，在學校心理健康教育中，我們應該可以考慮從情緒接納、情緒宣泄、情緒表達三方面進行輔導。鼓勵學生學會接納自己及家人擁有這些合理的反應，不去斥責，反抗自己的負性情緒，否則將起到越反抗越難受的反彈效應。對待負面情緒，可以指導學生做一些減輕焦慮的冥想練習、放松練習，如腹式呼吸、蝴蝶拍，心理教師可以自己錄播或推薦一些冥想材料，并指導學生做一些運動。
（2）從認知模式處理情緒
認知模式認為，導致心理危機產生的原因并非事件本身，而是自身認知方面存在某些不足或消極因素。該模式在解決心理危機過程中要求危機干預者幫助當事人建立積極的認知能力，摒棄過去認知中的非理性和自我否定成分，從而使當事人能夠控制自身的情緒。
所以，如何使學生真的在此次疫情中看到積極的因素，對此次疫情進行積極的解釋，如何主動建立積極的情緒，從而培養樂觀的心態等是我們心理健康教育中可以涉及的問題。
3、新生活如何應對、如何積極迎接新挑戰
獲得新生活的掌控感及危機后成長也是一個重要的話題。
獲得掌控感，我們可以指導學生如何使生活“正常化”，即維持正常生活狀態，營養飲食，作息規律等。建立新的生活模式也是獲得掌控感的重要途徑，指導學生對“宅家生活”做一些生活計劃，給自己布置一些令人感到愉悅、有收獲并且執行起來能夠完成的任務。
同時，要指導學生看到此次危機給我們帶來的成長及積極意義。可以讓學生自行分享自己的收獲，也可以通過在此次疫情中的英雄人物、周圍他人的積極表現，從而促使學生責任感、使命感地養成，促使學生積極迎接新挑戰。
4、網上學習適應問題
針對網上學習，前文提到網上學習的可操作性，所以心理健康教育針對網課，可以在使學生相信網上學習的可實施性、網上學習的時間規劃、網上學習的自控力等方面進行心理健康教育。
5、家庭溝通問題
在調查中可以看出，在家生活由于各自習慣的不同，常常有出現父母看不慣孩子的作息、由于手機或作業完成等問題爆發的矛盾，那么關于這些矛盾，我們可以做什么？
針對此，心理健康教育可以通過薩提亞的冰山理論，教會學生看到父母言語背后的期待與渴望，同時學會利用表達“我”信息等方式，學會和父母的溝通方法，建議心理健康教育內容放在工具性價值較強的知識上。
（二）心理咨詢及培訓、講座的開展
心理健康教育老師開展一些對學生及家長以點帶面的線上課程，比如對家長的心理講座、對學生的講座等。同時線上心理咨詢可以為學生做好疫情期間的心理健康教育。
同樣的，學校應成立危機干預小組，心理教師還可以對班主任進行危機干預的培訓，從而使班主任可以更及時對學生疫情期間的心理危機進行妥善處理。
綜上，在此次疫情中，心理健康教育是十分必要的，針對心理健康教育開展形式多樣，本文根據以往研究和實踐經驗，針對疫情期間心理健康教育方向給出相關建議。
（作者系成都七中實驗學校教師）
